Iedereen kent ze: de uitgezette en kronkelende aderen op de benen. Miljoenen mensen in Nederland hebben er last van, vrouwen nog meer dan mannen. Levensbedreigend zijn ze zeker niet, maar voor de mensen die ze hebben, zijn ze vaak wel vervelend, lelijk en soms pijnlijk. Helemaal onschuldig zijn spataderen ook niet. Behalve dat ze een moe, loom en zwaar gevoel in de benen geven, kunnen spataderen ook zorgen voor een onrustig gevoel in de benen (‘restless legs’), kramp in de kuiten, jeuk en huidafwijkingen zoals verkleuringen, aderontstekingen en spataderbloedingen. Uiteindelijk kunnen zelfs wonden (‘open benen’) ontstaan.

Spataderen (vakterm: varices) zijns sterk verwijde bloedvaten die niet meer goed werken.

Slagaderen vervoeren zuurstofrijk bloed naar de weefsels, via de aderen stroomt het bloed terug naar het hart. In de benen gaat dat het lastigst. Het bloed moet daar – tegen de zwaartekracht in – naar boven gepompt worden. De kuitspieren helpen daarbij. Kleppen in de beenaderen zorgen ervoor dat het bloed niet terugstroomt. Bij mensen met spataderen werken deze kleppen niet goed meer. Ze sluiten niet goed genoeg, gaan lekken, het bloed stroomt terug en de ader verwijdt zich op die plek. De meeste spataderen zijn goed te behandelen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
Door onderzoek is het mogelijk om vast te stellen of spataderen behandeld kunnen of moeten worden. Spataderen moeten behandeld worden, wanneer de bloedsomloop zodanig verstoord is dat hierdoor ook problemen zoals bijvoorbeeld wonden kunnen ontstaan. Voor dit onderzoek zijn de volgende mogelijkheden beschikbaar:

Doppler onderzoek
Met dit onderzoek wordt met ultrageluid geluisterd naar de bloedvaten. Er wordt geluisterd naar verbindingen tussen oppervlakkige en diep gelegen bloedvaten, om te beoordelen of de verbindingen nog goed functioneren en niet lek zijn. Dit onderzoek is minder nauwkeurig dan duplex-onderzoek.

Duplex onderzoek
Dit is een geheel pijnloos onderzoek. Door middel van ultrageluid wordt de stroomrichting van het bloed bepaald, terwijl op een beeldscherm het bloedvat zichtbaar is en op afwijkingen beoordeeld kan worden. Dit onderzoek is nauwkeuriger en heeft meer mogelijkheden dan doppler onderzoek

Wat is de beste behandeling?

Door onderzoek wordt vastgesteld in welke mate de bloedafvoer verstoord is en waar zich in het been de grootste problemen bevinden. Op grond van deze bevindingen wordt de beste behandeling gekozen. Uw fleboloog zal u vertellen welke behandelingen voor uw spataderen geschikt zijn. De volgende behandelingen zijn mogelijk

• Scleroseren
• Sclerotherapie met foam
• Ambulante flebectomie
• Endovasculaire laserbehandeling

Scleroseren

Scleroseren betekent in dit geval dicht maken. Bij deze therapie wordt een speciale vloeistof in de spatader gespoten die er voor zorgt dat de vaatwanden aan elkaar kleven. Daardoor wordt de spatader gesloten. Het scleroseren is geschikt voor kleine en middelgrote spataderen.

De behandeling is relatief eenvoudig en heeft als groot voordeel dat er geen littekens ontstaan.

Sclerotherapie met foam

Deze behandeling volgt hetzelfde principe als scleroseren. Sclerotherapie met foam is echter meer geschikt voor grotere aderen. Bij deze therapie wordt gebruik gemaakt van een schuim (foam) dat sterker werkzaam is, dan de vloeistof die bij het scleroseren wordt gebruikt. Sclerotherapie is daarom geschikt voor grotere aderen.

De behandeling is relatief eenvoudig en heeft als groot voordeel dat er geen littekens ontstaan.

Ambulante flebectomie
Met deze behandeling worden spataderen verwijderd. Nadat de huid verdoofd is worden op een afstand van enkele centimeters gaatjes in de huid geprikt. Met een speciaal chirurgisch haakje worden de ader door het gaatje naar buiten getrokken en verwijderd.

Endovasculaire laserbehandeling (EVLT)

Deze behandeling is geschikt voor grote spataderen. Dankzij deze nieuwe laserbehandeling is het meestal niet meer nodig om grote spataderen operatief onder narcose, te laten verwijderen.

Onder lokale verdoving wordt een laserdraad in het bloedvat aangebracht. Het laserlicht zorgt voor sluiting van het bloedvat. Meteen na de behandeling krijgt men een elastische kous aan en moet men zoveel mogelijk lopen. Het grote voordeel van deze behandeling is dat u direct weer mobiel bent en er geen littekens zichtbaar zijn.